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Usage de la sclérothérapie ou du traitement des varices au laser : quelle solution choisir ?

Sclérothérapie vs Traitement des varices au laser

Plusieurs d’entre-nous sont aux prises avec un problème de varices aux jambes, qui sont des vaisseaux sanguins engorgés ou tordus et remplis d’une accumulation de sang. Ce problème se produit lorsqu’une valve unidirectionnelle devient inefficace et permet au sang de s’écouler dans la mauvaise direction provoquant ainsi une accumulation de sang dans la veine. Ceci entraîne des douleurs lancinantes, de l’enflure et une lourdeur, particulièrement au niveau des jambes.

Les télangiectasies en araignée représentent un autre problème qui affecte plusieurs d’entre-nous. Elles apparaissent souvent à la surface de la peau du visage, des mains et des jambes. Elles produisent moins de symptômes que les varices mais elles prennent l’aspect d’une toile d’araignée désagréable à la vue.

Si un de ces problèmes vous affecte déjà, vous vous demandez sûrement à quel moment l’utilisation de la sclérothérapie ou de la thérapie au laser peut être utile et quelle méthode de traitment et le plus recommandé.

Candidats à la sclérothérapie
Ce type de traitement consiste en une procédure non-chirurgicale pendant laquelle un produit chimique sclérosant est injecté dans la veine ce qui entraîne sa destruction et sa réabsorption dans le corps du patient.
La sclérothérapie est le meilleur choix pour les patients qui présentent les caractéristiques suivantes : une tolérance peu élevée à la douleur (cette méthode est moins douloureuse que le laser), une peau foncée et des télangiectasies en araignée superficielles (en raison des coûts moins élevés, des résultats plus rapides et d’un plus haut degré d’efficacité que le laser).

Candidats pour le traitement des varices au laser
Cette procédure est très efficace pour le traitement des varices plus volumineuses. Le traitement des varices au laser est le meilleur choix pour les patients : qui veulent réduire au maximum l’incidence et la durée des hématomes (les hématomes produits par le laser ne durent pas aussi longtemps que ceux produits par la sclérothérapie), qui ne se soucient pas de la douleur causée par le laser et ceux qui dont les veines affectées sont profondes (le laser n’est pas utilisé pour le traitement des télangiectasies en araignée superficielles).

Le visage, les mains, les jambes…est-ce que ça fait une différence ?

Sclérothérapie
Ce traitement est plus efficace avec les télangiectasies en araignée ou les petites varices, particulièrement celles qui sont présentes sur les mains et les jambes. Cette méthode est parfois utilisée comme traitement complémentaire à une chirurgie conventionnelle des varices.

Certaines télangiectasies en araignée sont trop petites ou trop résistantes pour être traitées par la sclérothérapie et le traitement au laser est mieux indiqué dans de tels cas.

Traitement au laser
Un traitement au laser unique est un choix efficace pour l’élimination des télangiectasies en araignée faciales. Les lasers à petites longueurs d’ondes détruisent les télangiectasies en araignée situées tout près de la surface de la peau. Les lasers à plus grandes longueurs d’ondes sont utilisés pour le traitement des télangiectasies en araignée à plus grand diamètre (1 à 3 mm de diamètre), étant donné qu’ils sont capables d’atteindre les zones plus profondes des tissus.

À quoi devez-vous vous attendre

Procédure de sclérothérapie
La sclérothérapie est effectuée dans le bureau d’un médecin et prend environ 30 minutes, selon les dimensions de la surface à traiter. Une solution chimique saline ou sclérosant est injecté afin d’irriter directement la paroi interne de la veine et la bloquer.

Avant l’injection, la région atteinte est surélevée afin d’en drainer le sang. Ensuite, une aiguille graduée de faible calibre est utilisée afin d’injecter le sclérosant dans la veine. Dans le cas des veines de plus gros diamètre, un cathéter est inséré dans la veine par échoguidage et le sclérosant est ensuite injecté.

Douleur et récupération
Une légère sensation de brûlure ou la présence de crampes sont généralement observées pendant et après chaque injection. La sclérothérapie est moins douloureuse que le traitement au laser.

Suite aux injections, un bas de compression doit être utilisé pendant plusieurs semaines afin d’appliquer une pression sur la (les) jambe(s) traitée(s) Suite au traitement, il est important d’éviter la pratique d’activités physiques intenses pendant plusieurs jours, même si le traitement des veines du visage et des mains ne nécessitent peu ou pas de temps de récupération.

Les effets secondaires possibles suite à un traitement de sclérothérapie sont :
• Une décoloration de la peau
• L’absence d’effet cosmétique
• Des démangeaisons, des sensations de brûlures et de la douleur sur le site du traitement
• La formation de cicatrices
• La nécrose des tissus
• Une réaction allergique au sclérosant

Procédure de traitement des varices au laser
Une injection engourdissante est effectuée puis une très petite fibre ou un cathéter est inséré dans la veine. Des rayons lumineux sont envoyés dans le cathéter. Ceci créé une chaleur intense et bloque la veine alors que la fibre est retirée. C’est ce qu’on appelle le traitement endoveineux au laser (TEVL).

Douleur et récupération
Les patients qui subissent ce traitement disent que l’inconfort ressenti est semblable au claquement d’un élastique sur la peau. Certains patients ont déclaré ressentir un léger inconfort après la procédure.

Les patients reprennent leurs activités normales environ un jour après le traitement. L’effet secondaire le plus courant observé est une pigmentation violacée temporaire de la peau qui prend l’aspect d’un hématome.

Les effets secondaires possibles ou les risques d’un traitement au laser sont :
• Des saignements
•Des hématomes
• Une infection
• La formation de caillots sanguins
• L’absence d’effet cosmétique

Les deux procédures obtiennent un taux de réussite de 50 à 80 % après deux ans. Les patients doivent souvent répéter les procédures à une fréquence qui va d’un à trois ans afin de traiter l’apparition de nouvelles varices.

La meilleure façon de vous débarrasser des varices ou des télangiectasies en araignée gênantes et disgracieuses est de faire évaluer votre condition et de discuter ouvertement avec votre spécialiste des avantages et des inconvénients de chacune des techniques, soit la sclérothérapie et le traitement au laser.

Pour en savoir plus : http://www.veindirectory.org/article/when-to-choose-sclerotherapy-vs-laser-vein-therapy.html

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